• 散寒利湿治小儿秋泻

    发布时间:2019-03-04 10:35

     “小儿秋泻”即小儿轮状病毒腹泻,是导致5岁以下儿童死亡的重要疾病之一,在我国,每年大约有1000万婴幼儿感染轮状病毒。小儿秋泻严重影响着小儿的生命健康,已成为危害人类公共卫生与健康的重要问题。然而,国内外针对小儿秋泻没有快速的、有效的药物,总体上皆是对症治疗。

      目前,中医药治疗小儿秋泻大多按湿热证论治。但重庆市名中医欧阳作理运用散寒利湿之法治疗该病,疗效颇佳,不仅缩短患儿腹泻时间,更能迅速帮助患儿恢复饮食。

      外寒入里困脾为机

      欧阳作理说,小儿秋泻有如下特征:一是起病急,秋冬季多见;二是大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便,带少量粘液;三是病初即有呕吐,常先于腹泻发生;四是常伴发热和上呼吸道感染症状,无明显中毒症状;五是常并发脱水、酸中毒及电解质紊乱;六是大便检查:镜检偶有少量白细胞;轮状病毒胶体金法测试:轮状病毒阳性。

      他结合该病的发病时节、腹泻特点认为,此病的病因病机是:小儿外感风寒,入里困脾,脾胃运化失常,寒湿蕴结肠道,大肠传导失司,而致腹泻;风寒客胃,胃气上逆,而致呕吐;风寒外束,故发热。

      疏风散寒,利湿止泻为治

      根据该病的病因病机,欧阳作理提出疏风散寒,利湿止泻的治法,以自拟的芳化止泻汤为基础方加减治疗。方中紫苏叶、藿香辛温散寒,芳香化湿;厚朴、法半夏燥湿理气;茯苓、泽泻、薏仁淡渗利湿,实大便而止泻,麦芽运脾以护脾气。如大便中混有粘液,小儿口干喜饮、舌苔黄,在上方中加入黄连。

      该方药味少,配伍合理,药性温和,无攻伐之药,芳化渗湿,直指病所,又时刻从小儿生理病理出发,以麦芽护小儿稚嫩之脾胃,治病不伤体。

      饮食调理为护

      欧阳作理认为,小儿秋泻病位在脾胃和小肠,除运用药物治疗外,饮食调护亦很重要,正确的饮食有助于肠道功能恢复,早日止泻。

      他建议:秋泻小儿饮食宜清淡易消化,根据患儿年龄,首选米汤、米糊、粥类,可加入少量食盐,如米汤500毫升加细盐1.75克,随时口服以补充流失的水分及钠盐。同时暂禁油腻、荤腥、水果及蔬菜,特别是粗纤维蔬菜更不宜服用。
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